双胎（ふたご）妊娠でもNIPTは受けられる？ — 知っておきたい注意点

「ふたごを妊娠していますが、NIPTは受けられますか？」というご質問をよくいただきます。結論からお伝えすると、双胎妊娠でもNIPTを受けられる場合があります。ただし、単胎（おひとり）の妊娠とは異なる注意点がいくつかあります。このコラムで整理しておきましょう。

双胎でもNIPTは可能、ただし条件があります

NIPTは、お母さんの血液中に含まれる赤ちゃん由来のDNA断片（cfDNA）を分析する検査です。双胎の場合も、この原理は同じように使えます。ただし血液中には2人分のDNAが混ざって流れているため、単胎よりも解析が複雑になります。

そのため、施設や検査方法によって対応できる範囲が異なります。受診を検討される際は、双胎に対応しているかどうかを事前に確認しておくと安心です。

一卵性と二卵性で考え方が変わります

• 一卵性（1つの受精卵が分かれた双子）：2人の染色体は基本的に同じです。NIPTの結果も2人に共通するものとして解釈します。
• 二卵性（2つの受精卵による双子）：2人の染色体は別々です。一方だけに染色体の変化があっても、血液中ではもう一方のDNAに薄められてしまうため、検出が難しくなることがあります。

このため、二卵性双胎では単胎に比べて検出率がやや下がる可能性があると報告されています。

結果の解釈で気をつけたいこと

双胎のNIPTでは、次の点に注意が必要です。

1. どちらの赤ちゃんの結果かを特定できないことが多い — 陽性の場合、2人のうちどちらに関係するのかは、NIPTだけでは判断できません。
2. 判定保留（結果が出ない）になりやすい — DNAの量や割合の関係で、再検査が必要になることがあります。
3. 確定にはやはり確定検査が必要 — 陽性の場合は、超音波で詳しく観察したうえで、必要に応じて羊水検査などの確定検査を検討します。

まとめ

双胎妊娠でもNIPTは選択肢になりますが、精度や結果の解釈に単胎とは異なる前提があることを理解しておくことが大切です。超音波検査と組み合わせて総合的に評価することで、より確かな情報が得られます。

ふたごの妊娠で出生前検査をお考えの方は、まずは遺伝カウンセリングで、ご自身の状況に合った検査の進め方をご相談ください。当院ではNIPTや初期ドックを含め、おひとりおひとりに合わせてご案内しています。