「もし陽性だったら」をパートナーと話し合う前に整理したいこと

NIPTは採血だけで受けられる手軽な検査ですが、結果によっては大きな選択につながることがある検査でもあります。だからこそ、受ける前にパートナーと少し話しておくことで、結果が出てから気持ちがすれ違いにくくなります。このコラムでは、その話し合いのための考え方を整理します。

なぜ「受ける前」に話しておくのがよいのか

結果が出てから初めて「どうする？」と話し合うと、動揺のなかでお互いの本音が言えなかったり、意見の違いに驚いてしまったりすることがあります。

落ち着いているうちに、いちど気持ちをすり合わせておくこと。それは結論を決めるためではなく、どんな結果でも二人で受け止められる土台をつくるためです。

まず「なぜ受けるのか」を言葉にする

検査を受ける動機は人それぞれです。まずは、お互いがどう考えているかを言葉にしてみましょう。

• 「安心したいから」
• 「もし何かあれば、早めに準備したいから」
• 「知っておくこと自体が大事だと思うから」
• 「正直、まだよくわからない」

どれも間違いではありません。二人の動機が少し違っていても大丈夫です。まずは、それぞれの思いを声に出してみることが出発点になります。

「もし陽性だったら」を、少しだけ想像しておく

「縁起でもない」と感じるかもしれませんが、先に少しだけ想像しておくことは、不安をあおるためではなく、心の準備のためです。

たとえば、次のようなことを、軽く話してみるだけでかまいません。

• 陽性だったら、次にどうしたいか（確定検査に進みたいか、まず相談したいか）
• 知った結果を、どう受け止め、どう備えたいか
• 二人で決めたいか、専門職の力も借りたいか

なお、NIPTの「陽性」は多くの場合それだけで確定ではなく、次の段階（確定検査）があります。この点を知っておくだけでも、心の余裕が少し変わります（NIPTの陽性的中率が年齢で変わる理由、陽性の知らせを受けた夜）。

意見が違っても大丈夫

話してみると、二人の考えが違うことに気づくかもしれません。それはとても自然なことです。大切なのは、どちらが正しいかを競うことではなく、相手がなぜそう思うのかを、否定せずに聞くことです。

• 相手の言葉を最後まで聞く
• 「あなたはそう感じているんだね」と、いったん受け止める
• 自分の気持ちも、責める言い方ではなく「私は」を主語にして伝える

一度で結論が出なくても大丈夫。「今日はここまで」で終えてよい話し合いです。

話し合いのための問いかけ

何から話せばよいか迷うときは、次の問いを二人で眺めてみてください。

• そもそも、私たちはなぜこの検査を考えているのだろう？
• 結果を知って、いちばん安心できるのはどんなときだろう？
• 「もし陽性だったら」、まず何をしたいだろう？
• わからないことは、誰に相談したいだろう？

答えられない問いがあっても心配いりません。「わからない」も、大切な出発点です。

迷ったら、専門職の力を借りて

二人だけでは考えがまとまらないときや、話すこと自体がつらいときは、遺伝カウンセリングを活用できます。専門の担当者が中立的な立場で、結果の意味や選択肢を一緒に整理します（遺伝カウンセリングでわかること）。

検査を受けるかどうか自体を迷っている場合は、出生前診断を受けるかどうかもあわせてご覧ください。

まとめ

• 受ける前に「なぜ受けるのか」「結果をどう使いたいか」を言葉にしておくと、結果が出てから慌てずにすみます。
• 「もし陽性だったら」を少しだけ想像しておくのは、心の準備のためです。
• 二人の考えが違っても大丈夫。相手の気持ちを否定せずに聞くことから始めましょう。
• 今すぐ結論を出さなくてかまいません。迷ったら遺伝カウンセリングで一緒に整理できます。

どんな話し合いになっても、当院はお二人の決断を尊重し、必要なときにそっと支えます。

参考文献

1. Rose NC, Kaimal AJ, Dugoff L, Norton ME. Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities: ACOG Practice Bulletin, Number 226. Obstetrics & Gynecology. 2020;136(4):e48-e69.
2. Dungan JS, Klugman S, Darilek S, et al. Noninvasive Prenatal Screening (NIPS) for Fetal Chromosome Abnormalities in a General-Risk Population: An Evidence-Based Clinical Guideline of the ACMG. Genetics in Medicine. 2023.