MID-TRIMESTER SCREENING
中期ドック（妊娠18〜22週）
大阪・南森町｜出生前診断専門クリニック
赤ちゃんの体の構造を最も詳細に調べる
出生前診断の中心となる重要な検査です
中期ドックとは
構造チェックに関しては、初期・早期・中期の中で最も安心感の高い検査です。「赤ちゃんの構造チェックを1回で済ませたい」というお母さんには、この検査が最適です。
事前に病気や異常の有無がわかれば、それに適した分娩施設でお産を計画することができます。赤ちゃんの安全なお産のために、中期ドックはすべての妊婦さんにお勧めしたい大切な検査です。
妊婦健診エコーとは、まったく別物です
「妊婦健診で毎回エコーを受けているから大丈夫」と思っていませんか？
妊婦健診で行われるエコーは、主に赤ちゃんの発育・成長を確認することが目的です。所要時間はおおむね2〜5分程度で、赤ちゃんのサイズと心拍を確認するのが主な内容です。一方、当院の中期精密超音波（中期ドック）は30〜60分かけて、赤ちゃんの全身を系統的に精密観察する専門的な検査です。
| 比較項目 | 妊婦健診のエコー | 中期精密超音波（中期ドック） |
|---|---|---|
| 目的 | 発育・成長の確認 | 形態異常・臓器の精密評価 |
| 時間 | 2〜5分 | 30〜60分 |
| 観察部位 | 主に大きさ・心拍 | 頭・脳・顔・心臓・肺・腹部臓器・骨格・手足など全身 |
| 専門性 | 一般産婦人科医 | 胎児超音波専門の技術・知識が必要 |
| 異常検出 | 偶然見つかることはある | 系統的に探して発見を目指す |
中期ドックを受けるメリット
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最も詳細な構造チェックが可能
赤ちゃんの臓器・骨格が発達しているため、初期・早期ドックでは確認が難しかった細部まで評価できます。国際産婦人科超音波学会の3つのガイドライン（全身・中枢神経・心臓）に基づき、数多くの断面で評価します。
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生後すぐに治療が必要な病気を発見できる
生まれた直後に急変して命が危なくなる病気を事前に発見できます。たとえば大血管転位症・左心低形成症候群・総肺静脈還流異常などの重篤な先天性心疾患は、生後数時間〜数日以内に緊急手術が必要となることがあります。出生前にわかっていれば、分娩前から新生児集中治療チーム（NICU）・小児心臓外科チームと連携でき、高度医療機関での分娩計画を立て、生まれた直後から迷わず最善の治療を開始できます。初めから専門病院でご出産いただくことで、迅速かつ適切な救命処置が可能になります。
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分娩施設の計画に役立つ
赤ちゃんに特別なケアが必要な場合、事前にわかることで最適な分娩施設を選ぶことができます。気づかれずにお産となった場合、救急搬送となり治療が遅れてしまうリスクがあります。
中期ドックを受ける前に知っておきたいこと
構造異常を伴わない病気の発見が難しい
ダウン症のように明らかな構造異常が見られない疾患は発見が難しい場合があります。妊娠初期にNIPTや初期ドックを受けることで補完できます。
異常発見後の対応時間が限られる場合がある
構造異常が見つかった場合、染色体検査（羊水検査など）の結果が出るまで数週間かかります。妊娠週数によっては対応時間が限られることがあります。
精神的な負担が大きくなる時期
胎動を感じ始めるなど赤ちゃんとの絆が深まる時期のため、この時期に異常が見つかった場合、精神的な負担が大きくなることがあります。
主な構造確認項目
| 部位 | 確認項目 |
|---|---|
| 頭部 | 頭蓋骨・側脳室・透明中隔・脳梁（3D）・シルビウス裂・小脳・後頭蓋窩 |
| 顔面 | 眼球・水晶体・鼻骨・鼻腔・耳・口唇・顎 |
| 脊椎 | 椎骨 |
| 四肢 | 両前腕骨・両下腿骨・手指数 |
| 胸部 | 横隔膜・肺 |
| 心臓 | 四腔・左室流出路・右室流出路・三血管気管断面 |
| 腹部 | 内臓配列・胃・肝臓・腸・腎・膀胱・臍帯刺入部・臍帯動脈数 |
段階的な検査の流れにおける位置づけ
「4Dエコーで問題なかった」は形態異常の確認にはなりません
4Dエコー（立体・動画エコー）は、赤ちゃんの表情や手足の動きをリアルタイムの立体映像で楽しめる素晴らしい技術です。しかし、4Dエコーはあくまで赤ちゃんの外見・動きを映像として記録するものであり、病気や形態異常のスクリーニングを目的とした検査ではありません。
4Dエコーで見えているのは赤ちゃんの「表面」です。心臓の内部構造・脳の形・消化管のつながり・腎臓の形成などは、4Dエコーでは評価できません。これらを調べるためには、専門的な2Dエコーによる精密観察が必要です。
「4Dでかわいい顔が見えたから大丈夫」と思っていたお母さんが、後から赤ちゃんに心臓の病気が見つかった──というケースは珍しくありません。「4Dで大丈夫だったから中期ドックは不要」ということにはなりません。
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